对肥胖儿的饮食调节和进餐指导

一、肥胖症的病因、表现及危害

1.婴幼儿肥胖的病因

婴幼儿肥胖大多是生理性肥胖，即由于糖或脂肪摄入过多而运动相对较少，摄入的热量远远大于消耗的热量，剩余的热量转化为脂肪堆积在体内就会引起肥胖。此外，遗传因素也是婴幼儿肥胖的一个重要原因。研究表明，父母双方有一方肥胖的，子女肥胖的可能性占30%左右，父母双方都肥胖的，子女肥胖的可能性占55%左右。

2.婴幼儿肥胖的表现

判断婴幼儿肥胖的标准通常是按性别参照相应的标准身高和体重的关系来计算婴幼儿的肥胖度，婴幼儿身高体重其计算公式如下：

婴幼儿的肥胖度=(实际体重一相应身高的标准体重)/相应身高的标准体重X100%

如果得数超过体重的20%为轻度肥胖；超过体的30%为中度肥胖；超过体重的50%为重度肥胖。

婴幼儿肥胖通常表现为体内脂肪大堆积，体重超过正常标准；暴饮暴食、偏食挑食，过度偏好高热量、高糖分、高脂肪食物；表现为体态臃肿，行动不便，懶于活动，喜欢静坐；人际交往少，性格相对较孤僻等。

3.婴幼儿肥胖对身心健康的危害

（1）肥胖危害婴幼儿的身体健康

肥胖对婴幼儿身体健康的危害是巨大的。首先，皮下脂肪的堆积会给下肢造成过大的压力，使婴幼儿行动不便，容易产生疲劳，进而会引发关节炎、静脉曲张、扁平足等疾病。其次，肥胖对婴幼儿的心血管、呼吸功能会产生慢性损伤，容易形成高血压、动脉硬化等。最后，肥胖导致血流速度慢，脑供血不足会因脑组织缺氧而使婴幼儿的思维迟钝，记忆力差，影响智力的发展。

（2）肥胖危害婴幼儿的心理健康

肥胖同样会危害婴幼儿的心理健康。肥胖儿和正常的婴幼儿相比，通常体型肥大，动作笨拙，行动不便，机体的灵活性和协调性相对较差，活动中常会因受到同伴的嘲笑和歧视而产生自卑心理，进而影响其心理的健康发展。长此以往对婴幼儿的性格塑造、气质培养、习惯养成及社会交往能力发展等方面都会造成不良影响。

二、肥胖儿饮食调节知识

婴幼儿肥胖的原因有很多，大多数是由于饮食不当造成的。有些肥胖是因疾病引起，称做病理性肥胖病，病因复杂，必须去医院接受诊断和治疗。

对于单纯因喂养过量而造成的肥胖儿，不需要药物治疗，只需加强饮食的调节管理，适当增加体力活动就可使体重逐渐减轻。具体包括以下几点：

1.三餐搭配合理

主食有粗有细，副食有荤有素，要满足婴幼儿生长发育的基本需要。

2.食物选择科学

食物的选择要做到三低一高，即选择低脂肪、低热量、低碳水化合物而蛋白质丰富的食物，如瘦肉、海产品、豆制品、动物内脏等。这样的食物既可以满足婴幼儿所需的各种营养，又能避免过早、过频地产生饥饿感。

3.饮食清淡

给婴幼儿吃的食物应以凉拌、淸蒸、水煮、消炖为主，尽量减少油脂的用量。油炸食品、膨化食品和高热量食品尽量少吃或不吃。

4.蔬菜瓜果丰富

多吃蔬菜水果，特别是含水分多、能_量低、体积大的蔬菜，如黄瓜、西红柿、冬瓜、白菜等。这样的食物既可以补充充足的维生素，又能够让婴幼儿产生饱腹感。

【技能要求】

一、对肥胖儿进餐指导的工作内容

1.调整进食顺序

进餐时先吃蔬菜水果，然后喝汤，最后吃主食，这样容易使婴幼儿产生饱腹感，可以有效防止过度进食。

2.限制进食量

限制婴幼儿的进食量要逐步依次进行，不可限制过严。可以先从主食减起。米饭、面条、馒头等主食按照1/4、1/3、1/2的量逐次减少。减少全日食物的摄入量，开始时可在原来食量的基础上减少1/5〜1/4，让孩子感到不是很饿就可以。以后可以在此基础上逐步减少食量。

3.控制进食速度

指导婴幼儿吃饭时要细嚼慢咽。可以将食物切成小块，让婴幼儿慢慢品尝。保育员需要特别注意在婴幼儿进餐过程中不要催促、不要比赛，以免使婴幼儿养成狼吞虎咽的不良进餐习惯。

4.注意进食卫生

进餐完毕，保育员应及时提醒婴幼儿刷牙漱口，以免口腔内残留的食物味道引发食欲。

二、肥胖儿进餐注意事项

1.忌服各种减肥食品或药品。

2.保证婴幼儿正常发育的营养需要。

3.饮食调节与体育锻炼有机结合。

4.遵照循序渐进的原则，不可急于求成。