保育员——婴幼儿睡眠中的身体异常及其处理
保育员——婴幼儿睡眠中的身体异常及其处理
一、鼻出血的原因及处理方法
1.鼻出血的表现及原因
鼻出血是婴幼儿时期常见的一种症状，有时发生在活动玩耍中，有时发生在睡眠过程中。婴幼儿的鼻出血大多发生在鼻中隔前下方，这里位置比较考前，而且黏膜很薄，有丰富的毛细血管，是鼻腔易出血区。引起婴幼儿鼻出血的原因有很多，大体可概括为以下几方面的因素。
（1）鼻外伤
婴幼儿的鼻腔黏膜很薄，用力抠鼻子、擤鼻子都会对鼻腔黏膜造成损害，导致鼻出血。
（2）气候因素
秋久季节，气候干燥，容易使鼻黏膜结痂，这时如果用力抠鼻子很容易造成鼻出血。
（3）体质因素
有些婴幼儿属于中医称之为内火过旺的体质，一旦上火，自然就上攻到鼻腔，而婴幼儿的鼻腔内毛细血管很细，极易造成鼻出血。
（4）疾病因素
有时鼻出血也是某种疾病的表现症状之一。如各种鼻腔感染都会因黏膜发生病变而使血管受损导致鼻出血。此外，婴幼儿鼻出血还是流行性感冒和呼吸道疾病的预兆。
（5）鼻腔异物
有的婴幼儿出于好奇，将瓜子、玩具的细小零件等物品塞到鼻腔内，形成感染导致黏膜糜烂出血。
（6）维生素缺乏
婴幼儿体内缺少某种维生素（如维生素C、维生素B等）和钙质时也容易出现鼻出血的现象。
（7）遗传因素
有的婴幼儿鼻出血是由家族遗传造成的，如遗传性毛细血管扩张症。
婴幼儿舁出血的症状比较常见，但病因比较复杂，所以，发现婴幼儿鼻出血后在积极处理的同时，还要查明原因，不要贻误病情，给婴幼儿的身体健康造成危害。
2.鼻出血的处理方法
睡眠中发现婴幼儿流鼻血时，保育员一定要保持镇定。先用拇指和食指压住婴幼儿的鼻翼两侧，压向鼻中隔部位，如图2-24所示。同时，将湿毛巾放在婴幼儿的额头上进行冷敷，如图2-25所示。一般持续5〜10min，鼻血就会止住。然后用干净的卫生纸或湿巾将流出的鼻血擦拭干净。如果鼻血流到枕巾、被褥或婴幼儿的衣服上，保育员应在婴幼儿起床后及时淸洗。
在止血的过程中，保育员还应做好婴幼儿的安抚工作。告诉婴幼儿不要紧张，更不能大哭大闹。要张大嘴呼吸。如果此方法无效，鼻血越流越多，就要及时这院进行治疗。
此外，保育员在日常生活中还应做好顶防工作。如平时让婴幼儿多饮水，多吃新鲜的瓜果蔬菜，饮食要清淡。必要时可以让婴幼儿饮用绿豆汤降火。
二、咳嗽的原因及处理方法
1.咳嗽的原因
咳嗽是婴幼儿时期常见的一种疾病。引起婴幼儿咳嗽的原因有很多，当婴幼出现咳嗽症状时，不要急于吃止咳药，而应该先查明原因，对症下药才能收到好的治疗效果。引起婴幼儿咳嗽的因素有以下几个方面：
（1）感冒
无论是普通感冒还是流行性感冒，炎症或病毒一旦到达呼吸道就会引起咳嗽。
（2）过敏
有的婴幼儿属于过敏体质，常会对某种物质产生过敏反应。一旦接触到该物质就会持续不断地剧烈咳嗽，呈反复性、阵发性发作。
（3）冷空气
秋、冬季，天气寒冷、干燥，婴幼儿在户外活动时会吸入冷空气，呼吸道黏膜很容易受到冷空气的刺激，出现充血、水肿等症状，引发咳嗽反射。如果持续时间过长，就会继发病毒或细菌感染，病情加重。
（4）饮食
婴幼儿吃得过咸、过甜，或吃辛辣的食物都容易诱发咳嗽。婴幼儿已经出现咳嗽症状仍不注意合理饮食的话，会加重咳嗽症状。
2.咳嗽的处理方法
（1）婴幼儿在睡眠中出现咳嗽症状时，保育员可以将其头部抬高或让婴幼儿坐起来，按照自下而上的顺序轻敲背部，如图2-26所示。这样可以帮助婴幼儿将痰咳出，有效缓解咳嗽症状。同时在睡眠过程中，保育员要帮助婴幼儿不时调换睡姿。一般以侧卧为宜，这样有助于呼吸道分泌物的排出。
（2）保证婴幼儿充足的睡眠。睡眠不足不仅能够影响婴幼儿的生长发育，而且会降低婴幼儿的抵抗力。通常抵抗力低下的婴幼儿患感冒的概率更大一些。反复感冒引起的咳嗽是最主要的原因。
（3）保证充足的水分。有些婴幼儿属于内火大的体质，一上火就会出现咽喉部炎症。平时让婴幼儿多饮水，及时补充体内需要的水分，可以起到降火的作用，同时保持咽喉部湿润，减少咳嗽发生的隐患。
（4）保证合理饮食。婴幼儿的饮食要科学、合理，口味以淸淡为主。不要让婴幼儿吃辛辣甘甜食品，吃得过甜、过咸都不利于婴幼儿的费体健康。
（5）保持较室适宜的温度和湿度。保持寝室适宜的温度和湿度，为婴幼儿创设一个良好的睡眠环境可缓解婴幼儿咳嗽。婴幼儿自身的调节能力差，机体对温度的变化不能及时地做出相应的反应，鉍室温度过高或过低，婴幼儿不能很好地适应，病毒或细菌就会乘虚而入。寝室的最佳温度为18〜22°C之间，同时注意各个房间之间的温差不宜过大。
寝室内适宜的湿度能够抑制流感病毒或细菌的存活，有效地防止病菌对婴幼儿的侵袭。所以，寝室内的环境湿度应控制在35%〜50%之间。
（6）加强锻炼，提高婴幼儿的身体素质。保证婴幼儿的户外活动的时间和次数，尤其足在寒冷季节，更要组织婴幼儿到户外进行体育锻炼。通过锻炼让婴幼儿逐渐适应天气的变化，经受冷空气的刺激，从而提高抵抗疾病的能力。
三、打鼾的原因及处理方法
1.打鼾的原因
婴幼儿睡眠中打鼾的原因可以归结为四个方面：
（1）呼吸道不畅通
婴幼儿年龄小，鼻孔、鼻腔和咽喉部相对狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富，很容易被分泌物或因黏膜肿胀而堵塞。呼吸道不畅通自然会打鼾。
（2）睡姿不良
婴幼儿睡姿不好时容易打鼾。如面部朝上，仰卧在床上的姿势会使舌头根向后倒，这样就会阻塞咽喉处，气流进出鼻腔、口咽和喉咙时，会因气流不畅导致附近黏膜或肌肉产生振动发出鼾声。
（3）疾病影响
某些疾病也是导致打鼾的原因，如鼻腔炎症、扁桃体肥大、腺样体肥大等疾病很容易使婴幼儿的呼吸道阻塞产生鼾声。
（4）其他因素
长期打鼾与父母遗传有一定关系。此外，肥胖也是导致婴幼儿打鼾的一个重要因素。
2.打鼾的处理方法
（1）使婴幼儿养成良好的睡姿。对于打鼾的婴幼儿可让其采取侧卧的姿势，尽量让婴幼儿睡姿舒服一些，保证呼吸道的通畅。
（2）及时治疗疾病。有些疾病引起的打鼾能够严重影响婴幼儿的睡眠质量和身体健康，这种情况下应及时就医，采取手术帮助婴幼儿减轻痛苦。
（3）对于因肥胖引起的打鼾，只要能控制婴幼儿的体重，使其口咽部的软肉瘦一些，呼吸道通畅了，鼾声自然也就消失了。
四、磨牙的原因及处理方法
1.磨牙的原因
睡眠过程中，上下牙齿咬动发出“咯吱咯吱”的响声，就是我们平时所说的磨牙。这种现象在婴幼儿时期比较多见。婴幼儿磨牙与很多因素有关。
（1）精神因素
婴幼儿在睡前精神过于兴奋、身体过于疲劳或者受到惊吓，都会使大脑皮层的兴奋和抑制过程受到影响而失去平衡，导致咀嚼肌不规律地收缩产生磨牙。
（2）肠道寄生虫病
婴幼儿肠道内的寄生虫在其睡眠时活动频繁，它能分泌毒素刺激肠道，使之蠕动加快，引起消化不良，进而导致婴幼儿腹痛、睡眠不安。如果毒素刺激到神经产生兴奋就会引起磨牙。
（3）营养不均衡
有的婴幼儿因挑食、偏食的不良习惯而使摄入体内的营养物质不均衡。当体内缺乏某种维生素或某种微量元素时，睡眠过程中就会引起咀嚼肌不自主收缩，导致磨牙。
（4）疾病因素
慢性牙周炎、佝偻病、换牙期牙齿发育不良引起的牙齿咬合障碍等都会引起磨牙。
2.磨牙的处理方法
（1）保持婴幼儿良好的精神状态。白天的活动量要适宜，不要让婴幼儿过于兴奋。睡前不要讲恐怖故事，应给婴幼儿营造良好的睡眠环境。
（2）如果婴幼儿的肠道内有寄生虫，要给婴幼儿服用驱虫药，及时驱虫。
（3）合理饮食。培养婴幼儿良好的饮食习惯，做到不挑食、不偏食，饮食清淡、易消化。
（4）对于换牙期的婴幼儿，要注意做好口腔的卫生保健工作。