烫伤婴幼儿的初步急救

一、婴幼儿皮肤结构的解剖特点

1.皮肤的类型

被覆体表极大部分的皮肤为薄皮皮肤，手掌、足底、手指及足趾的掌面皮肤为厚皮皮肤。

2.皮肤的微细结构

皮肤的结构分为表皮和真皮。表皮为角化的复层扁平上皮。真皮为致密的结缔组织。

3.表皮的分层与角化

（1）基底层

基底层位于表皮的最深层，为一层立方形或矮柱状细胞。其生理功能有增生和修复功能。

（2）棘层

棘层位于基底层的浅面，由4〜10层多边形的棘细胞组成。

（3）颗粒层

颗粒层位于棘层的浅面，由3〜5层梭形的细胞组成。

（4）透明层

透明层位于颗粒层的浅面，由2〜3层较扁平的梭形细胞组成。

（5）角质层

角质层位于表皮的最浅层，由几层至几十层扁平角化细胞组成。其生理功能是构成皮肤浅面的牢固屏障。

二、婴幼儿烫伤的原因

烫伤是由于高温物质（如开水、热汤、热油、蒸汽等)、火焰、腐蚀性化学物质或放射线所引起的皮肤和组织损伤。婴幼儿以烧伤、烫伤为多见。

三、婴幼儿烫伤的症状

轻度烫伤皮肤表面呈现红色。重度烫伤皮肤可出现水泡或表皮剥脱。

四、婴幼儿烫伤的预防

1.不要把热的食物或者开水放在桌子边缘，以防不小心碰倒后洒在婴幼儿身上。

2.怀抱婴幼儿时不要端热饮料或较热的食品。

3.喂食热汤、热粥等，要晾温后方可让婴幼儿接近。

4.为婴幼儿洗手、洗澡时应先放冷水再放热水。把婴幼儿放进浴缸之前，要用水温计测试或以手腕内侧皮肤试温，以不烫手为宜。水温在37〜38°C最为适宜。

5.不要让婴幼儿靠近热水龙头，避免烫伤。

五、婴幼儿烫伤急救后的护理观察

婴幼儿烫伤后要观察婴幼儿的体温、脉搏、呼吸等生命体征，积极做好预防伤处感染的护理。

【技能要求】烫伤婴幼儿的初步急救护理

一、操作准备

用物准备：冷水或冰块、小脸盆、小毛巾、烫伤软膏、棉棒、污物桶。

二、操作步骤

1.脱离热源

迅速脱离热源，移开热源，如热水袋、热水瓶、开水壶、饭锅、盐酸、硫酸或者含强碱的溶液等，如图2-8所示。

2.冷水冲洗烫伤皮肤

用流动冷水对烫伤处冲淋5〜10分钟，如图2-9所示。也可用干毛巾包冰块置烫伤部位降温。这样可降低体表温度，减轻创面的受伤程度及止痛。

3.清理烫伤部位衣物

尽快脱去或剪掉烫伤部位的衣、帽、鞋、袜等。若衣服和皮肤粘在一起切勿撕拉，将未粘在皮肤上的衣服剪开，如图2-10所示。黏着的部分让其留在皮肤上送往医院处理。如果身上还沾有热粥、热菜等要轻轻擦去。

4.涂药

创面呈红色但无起泡时，可用棉棒蘸蓝油烃涂于患处，如图2-11所示。若皮肤表面出现小水泡时，尽量不挑破，待其自行吸收，以免感染。若皮肤表面出现大泡状或表皮剥脱时要及时送往医院处理。最后，整理用物。

三、注意事项

1.婴幼儿发生烫伤时要及时降温，越早越好，如果烫伤时间超过10分钟再做降温，则作用将不明显

2.创面忌涂酱油、黄酒，也不要涂紫药水、红药水。

3.眼睛溅入强酸强碱，应立即分开眼皮，将凉开水倒入壶中，对眼睛冲洗10〜15分钟以上。